Proteja la cobertura de medicamentos
Comprenda la cobertura ordinaria de la Parte B y el beneficio separado Part B-ID.
¿No conoce algunos términos de Medicare? Abra el glosario en lenguaje sencillo.
¿Estaba vigente la Parte A de Medicare cuando recibió el trasplante? Para la cobertura ordinaria de medicamentos contra el rechazo, la Parte B también debe estar vigente al surtir las recetas.
Para quien tiene Medicare solo por ESRD, la Parte B generalmente cubre los medicamentos inmunosupresores después de un trasplante elegible si la Parte A estaba vigente en el momento del trasplante, la cirugía se hizo en un centro certificado por Medicare y la Parte B está vigente cuando se surte la receta. No hay pago retroactivo por recetas surtidas antes de que comience la Parte B.
Alex tenía la Parte A al recibir el trasplante en un hospital certificado por Medicare. Después añadió la Parte B. Desde que comenzó la Parte B, esta podría ayudar a pagar las recetas elegibles. Si más adelante Alex obtiene Medicare completo por edad o discapacidad, la cobertura de esos medicamentos por la Parte B puede continuar si se cumplen los requisitos.
Sam no tenía la Parte A al recibir el trasplante y no puede establecer cobertura de la Parte A para esa fecha. Añadir la Parte B después no hace que esos medicamentos cumplan los requisitos de la cobertura ordinaria de la Parte B. Sam debe consultar otras opciones, como la Parte D u otro seguro, antes de cambiar de cobertura.
Si Medicare basado solo en ESRD termina 36 meses después de un trasplante exitoso, el beneficio separado de medicamentos inmunosupresores de la Parte B (Part B-ID) podría estar disponible para quienes cumplan sus requisitos y no tengan otra cobertura que los excluya. Cubre solamente medicamentos elegibles contra el rechazo, no otros servicios médicos. Guía de Medicare y requisitos de Part B-ID.
La Parte D u otro plan pueden cubrir medicamentos que no cumplen los requisitos de la Parte B. Antes de cambiar cobertura, confirme con el plan, el equipo de trasplante y el Seguro Social.
La calculadora estima cuándo podría terminar Medicare solo por ESRD; esta página explica por qué los medicamentos requieren revisión aparte.
