CMS-43
Application for Part A (Hospital Insurance) and Part B (Medical Insurance) for People with End-Stage Renal Disease (solicitud de las Partes A y B para personas con ESRD). Usted la completa y firma para una nueva solicitud.
Cómo solicitar Medicare
Cómo solicitar Medicare por ESRD
Guía práctica de CMS-43, CMS-2728, CMS-40B, Seguro Social y opciones de inscripción.
¿No conoce algunos términos de Medicare? Abra el glosario en lenguaje sencillo.
¿Qué necesito hacer?
Para una nueva solicitud por ESRD, complete CMS-43, obtenga CMS-2728 de su centro de diálisis o programa de trasplante y envíe ambos a su oficina local del Seguro Social. Guarde copias.
Encuentre una oficina o comuníquese con el Seguro Social
Busque su oficina local del Seguro Social por código postal. Para obtener ayuda general, llame al 1-800-772-1213.
Formularios importantes
CMS-2728
End Stage Renal Disease Medical Evidence Report Medicare Entitlement and/or Patient Registration (informe de evidencia médica y registro). Su centro de diálisis o proveedor de trasplante lo completa. Pida una copia firmada para presentarla con el CMS-43.
CMS-40B
Request for Enrollment in Medicare Part B (Medical Insurance) (solicitud de inscripción en la Parte B). Úselo para solicitar solo la Parte B si ya tiene la Parte A. Preséntelo en su oficina local del Seguro Social.
¿Ya tiene la Parte A? Pregunte al Seguro Social qué vía de inscripción en la Parte B corresponde a su caso antes de presentar el formulario.
Considere sus opciones de inscripción
Puede inscribirse solo en la Parte A, en las Partes A y B, o esperar para ambas si tiene otra cobertura. Cada opción afecta costos, atención ambulatoria y posiblemente medicamentos del trasplante.
Solo la Parte A
La Parte A ayuda con la hospitalización. No ofrece la cobertura de la Parte B para la mayoría de los servicios de diálisis ambulatoria, consultas médicas y medicamentos elegibles del trasplante. Antes de elegir solo la Parte A, compare su cobertura actual y pregunte al Seguro Social cómo y cuándo podría agregar la Parte B.
Partes A y B
Recibe cobertura hospitalaria y médica de Medicare. La Parte B tiene una prima mensual, pero puede ayudar con algunos costos que deja su plan de empleador durante el período de coordinación de 30 meses. Para cubrir medicamentos contra el rechazo después de un trasplante elegible, es especialmente importante tener la Parte A cuando se realiza el trasplante y la Parte B cuando surte las recetas.
Esperar para inscribirse en ambas
Si tiene cobertura de un empleador o sindicato, puede decidir esperar durante el período de 30 meses. Medicare indica que esto puede tener sentido si ese plan paga la mayoría de sus costos; esperar para inscribirse en ambas partes en esta situación no aumenta por sí solo la prima de la Parte B. Confirme cuándo puede cambiar su otro seguro y planifique la solicitud de Medicare. Esperar también puede afectar la cobertura futura de medicamentos del trasplante.
Nueva solicitud de Medicare por ESRD
Medicare indica que puede inscribirse en la Parte B sin penalización por inscripción tardía al solicitar Medicare por ESRD. Puede elegir solo la Parte A, pero compare qué cubriría y cuánto costaría la Parte B antes de decidir.
Ya tiene la Parte A y desea agregar la Parte B después
El período de inscripción y cualquier penalización dependen de su historial de Medicare y de sus otros seguros. Quizá tenga que esperar al Período General de Inscripción (1 de enero al 31 de marzo) si no corresponde otro período. Pida al Seguro Social que revise sus fechas antes de suponer que deberá esperar o pagar una penalización.
Ver detalles de plazos y penalizaciones
La penalidad depende de su historial de inscripción. Según el Seguro Social, los meses de un período separado de derecho a Medicare por ESRD o discapacidad antes de los 65 años no se trasladan automáticamente a un período posterior; la penalidad también se reajusta a los 65 años. Pida al Seguro Social que calcule sus fechas y su prima. Compare las opciones y consulte la regla del Seguro Social.
¿Necesita una fecha antes de solicitar?
Estime sus fechas y confirme las fechas reales con Seguro Social.