Conceptos básicos de Medicare por ESRD
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Conceptos básicos de Medicare por ESRD
Medicare puede estar disponible para personas de cualquier edad con insuficiencia renal permanente que necesiten diálisis regular o un trasplante de riñón, si cumplen los requisitos laborales o familiares. Reunir los requisitos e inscribirse son pasos distintos.
Ver regla y fuente
El Seguro Social determina si se cumplen los requisitos médicos y laborales o familiares. La calculadora estima las fechas; no confirma la inscripción.
Comenzar diálisis regular
Para diálisis en un centro, Medicare por ESRD generalmente puede comenzar el primer día del cuarto mes. El mes en que comienza la diálisis regular es el primero.
¿Por qué el cuarto mes?
La espera habitual se cuenta aunque todavía no se haya inscrito. Si la diálisis regular comienza en enero, el punto estimado del derecho es el 1 de abril. Un trasplante o entrenamiento elegible para diálisis en casa puede adelantarlo.
Capacitación para diálisis en casa
Algunas personas pueden reunir los requisitos desde el primer mes de diálisis regular si la capacitación comienza durante los primeros tres meses y se cumplen las demás condiciones.
Ver condiciones
La capacitación debe realizarse en un centro certificado por Medicare; el médico debe esperar que la persona la complete y pueda hacer diálisis en casa; y la diálisis regular debe continuar durante la espera habitual. Confirme estas condiciones con su equipo.
Trasplante de riñón
Medicare puede comenzar en el mes de una hospitalización elegible para el trasplante o atención necesaria antes de la cirugía. Un retraso puede cambiar la fecha. Un trasplante durante un período existente no suele reiniciar los 30 meses originales.
Ver fechas de hospitalización
Si el trasplante ocurre durante el mes de ingreso o en los dos meses siguientes, la cobertura puede comenzar en el mes de ingreso. Si se retrasa más, puede comenzar dos meses antes del trasplante.
Cuándo puede terminar Medicare solo por ESRD
Generalmente termina 12 meses después del mes en que finaliza la diálisis sin trasplante o 36 meses después del mes de un trasplante exitoso. Volver a diálisis, otro trasplante o Medicare por edad o discapacidad pueden cambiarlo.
Ver más detalles y fuente
Otro tratamiento durante el período correspondiente puede continuar o reanudar la cobertura. Si el derecho anterior terminó, otro episodio puede generar un nuevo período de coordinación. Confirme la historia con el Seguro Social.
Partes A, B y D de Medicare
La Parte A ayuda con hospitalización. La Parte B ayuda con diálisis ambulatoria, médicos y ciertos medicamentos del trasplante. La Parte D ayuda con recetas que la Parte B no cubre. Medicare Advantage ofrece otra forma de recibir los beneficios de las Partes A y B.