Preguntas y respuestas
Preguntas comunes sobre Medicare por ESRD
Respuestas breves con enlaces a la explicación completa y fuentes oficiales.
Cuándo puede comenzar Medicare
¿Medicare comienza inmediatamente con la diálisis?
Por lo general, no con diálisis en un centro. Medicare por ESRD suele comenzar en el cuarto mes; el entrenamiento en casa o un trasplante elegible pueden cambiar la fecha.
¿La diálisis en casa puede adelantar la fecha?
Sí, si la capacitación comienza durante los primeros tres meses y se cumplen todas las condiciones de Medicare.
¿Un trasplante cambia la fecha de inicio?
Puede hacerlo. Una hospitalización elegible o el mes del trasplante puede adelantar el derecho.
Seguros y quién paga primero
¿Qué es el período de coordinación de 30 meses?
Es el período usado para determinar el orden de pago entre Medicare y cobertura de empleador, sindicato o COBRA. Puede comenzar antes de inscribirse.
¿Medicare siempre paga primero después de 30 meses?
Solo si está vigente y continúa el derecho, según su historial. Medicare solo por ESRD podría terminar antes.
¿Y si ya tenía Medicare por edad o discapacidad?
El motivo anterior puede cambiar la regla del plan grupal. Confirme fechas y orden de pago.
¿Y si tengo un plan del Mercado, Medicaid o VA?
Cada uno tiene reglas distintas. Un plan del Mercado no termina automáticamente; Medicaid suele pagar después de Medicare; VA y Medicare no pagan la misma reclamación.
Cuándo puede terminar Medicare
¿Cuándo puede terminar Medicare solo por ESRD?
Generalmente 12 meses después del mes en que termina la diálisis sin trasplante, o 36 meses después del mes de un trasplante exitoso.
¿Y si vuelvo a diálisis o recibo otro trasplante?
Puede continuar o reanudar la cobertura. Un nuevo período de 30 meses depende de si terminó el derecho anterior.
Solicitud y medicamentos
¿Cómo solicito Medicare por ESRD?
Use CMS-43 y obtenga CMS-2728 de su proveedor. Envíelos al Seguro Social.
¿Y si tengo Parte A pero no Parte B?
La Parte B cubre servicios ambulatorios importantes. Pregunte al Seguro Social cuándo y cómo inscribirse.
¿Cuándo cubre la Parte B los medicamentos del trasplante?
Generalmente se necesita la Parte A al recibir el trasplante y la Parte B al surtir la receta elegible.
¿Qué es Extra Help para medicamentos recetados?
Extra Help puede reducir los costos de medicamentos de Medicare Parte D para personas con ingresos y recursos limitados. Algunas personas califican automáticamente; otras pueden solicitarlo al Seguro Social. Es distinto de la cobertura de la Parte B para medicamentos elegibles del trasplante.
Conozca Extra Help en Medicare.gov · Solicítelo al Seguro Social