Términos en lenguaje sencillo
Términos de Medicare en lenguaje sencillo
Explicaciones breves de los términos que usa este sitio.
- ESRD
- Enfermedad renal en etapa terminal: insuficiencia renal permanente que requiere diálisis regular o trasplante.
- Entitlement
- Momento en que una persona puede reunir los requisitos. No confirma por sí solo inscripción ni cobertura vigente.
- Coordination of benefits
- Reglas para decidir qué plan procesa primero una reclamación cubierta.
- Primary payer
- Cobertura que considera y paga primero su parte de una reclamación.
- Secondary payer
- Cobertura que considera los costos cubiertos restantes después del primer pagador.
- Part A
- Seguro hospitalario de Medicare para atención de internación elegible.
- Part B
- Seguro médico de Medicare para muchos servicios ambulatorios y diálisis.
- Part D
- Cobertura de recetas de Medicare para medicamentos elegibles no cubiertos por la Parte B.
- CMS-43
- Solicitud de las Partes A y B basada en ESRD.
- CMS-2728
- Informe de evidencia médica completado por el centro de diálisis o proveedor de trasplante.
- CMS-40B
- Solicitud de inscripción en la Parte B cuando ya tiene la Parte A.
- GHP / EGHP
- Plan grupal de salud / plan grupal de empleador.
- COBRA
- Continuación temporal de cierta cobertura de empleador después de un evento que reúne los requisitos.
- IRMAA
- Monto de ajuste mensual según ingresos: cargo adicional de la prima para algunas personas con ingresos más altos.
- MSP
- Dos significados: Programa de Ahorro de Medicare (ayuda estatal con los costos) o Medicare como Pagador Secundario (reglas para cuando Medicare paga después de otro seguro). Este sitio escribe el término completo siempre que sea posible.
- Part B-ID
- Beneficio limitado para medicamentos inmunosupresores después de terminar Medicare solo por ESRD. No es Medicare completo.